Pse materiali më i mirë për një maskë shtëpie të fytyrës koronavirus është e vështirë të identifikohet

Variablat në pëlhura, përshtatja dhe sjellja e përdoruesit mund të ndikojnë në atë se sa mirë një maskë mund të bllokojë përhapjen e virusit

nga Kerri Jansen

7 PRILL, 2020

Me rastet e COVID-19 që rritet me shpejtësi në SH.B.A. dhe provat në rritje që tregojnë se virusi përgjegjës, SARS-CoV-2, mund të përhapet nga njerëzit e infektuar para se të shfaqin simptoma, Qendrat Amerikane për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve rekomanduan më 3 Prill që njerëzit vishni mbulesa pëlhure në fytyrë në vende publike. Ky udhëzim është një ndryshim nga pozicioni i mëparshëm i qendrës që njerëzit e shëndetshëm kishin nevojë të mbanin vetëm maska ​​kur kujdesesh për dikë që është i sëmurë. Rekomandimi gjithashtu ndjek thirrjet e fundit nga ekspertë të mediave sociale dhe platformave të tjera për publikun e gjerë për të bërë maska ​​jo mjekësore, për të ndihmuar në zvogëlimin e transmetimit të koronavirusit të ri.

"Anëtarët e publikut të gjerë duhet të mbajnë maska ​​për fytyrën prej pëlhure jomjekësore kur dalin në publik në një përpjekje shtesë shoqërore për të ngadalësuar përhapjen e virusit," shkroi në Twitter Twitter, Ing Inglesby, drejtor i Qendrës Johns Hopkins për Sigurinë Shëndetësore.

GAZETARI I SHKENCS JONFITUESE MBSHTETJE
C&EN e ka bërë të disponueshme këtë histori dhe të gjithë mbulimin e saj të epidemisë së koronavirusit gjatë shpërthimit për të mbajtur të informuar publikun. Për të na mbështetur:
Dhuro bashkohu në pajtim

Këta ekspertë shpresojnë që masa do të zvogëlojë shkallën e transmetimit të sëmundjes duke shtuar një shtresë shtesë mbrojtjeje në vendet ku distancimi social është i vështirë, siç janë dyqanet ushqimore, ndërsa rezervon furnizime të kufizuara të pajisjeve mbrojtëse të shkallës mjekësore për punonjësit e kujdesit shëndetësor.

Interneti po shpërthen me modelet e qepjes së maskave dhe këshillat se cilat materiale janë më të mira për t'u përdorur, por shumë pyetje pa përgjigje mbeten rreth asaj se si saktësisht përhapet SARS-CoV-2 dhe çfarë përfitimi mund të ofrojë individët dhe publiku nga mbajtja e maskave jo mjekësore. Për shkak të ndryshueshmërisë së qenësishme në materialet shtëpiake, modelit të maskës dhe sjelljes së veshjes së maskës, ekspertët paralajmërojnë që praktika të mos zëvendësojë distancën shoqërore.

"Criticalshtë thelbësore të theksohet se mbajtja e distancës sociale prej 6 metrash mbetet e rëndësishme për ngadalësimin e përhapjes së virusit," sipas faqes në internet të CDC për përdorimin e mbulesave të fytyrës prej pëlhure.

Të kuptuarit se çfarë duhet të bëjë një maskë për të mbrojtur mbajtësin dhe ata përreth tyre fillon me të kuptuarit se si përhapet SARS-CoV-2. Ekspertët mendojnë se njerëzit ua kalojnë virusin të tjerëve kryesisht përmes pikave të frymëmarrjes. Këto globe infektive të pështymës dhe mukusit, të dëbuara nga të folurit dhe kollitja, janë relativisht të mëdha dhe udhëtojnë distanca të kufizuara - ato priren të vendosen në tokë dhe sipërfaqe të tjera brenda 1-2 m, megjithëse të paktën një studim ka sugjeruar teshtitjen dhe kollitja mund të nxisë ato më larg (Indoor Air 2007, DOI: 10.1111 / j.1600-0668.2007.00469.x). Shkencëtarët ende nuk kanë arritur një konsensus nëse virusi SARS-CoV-2 mund të përhapet edhe përmes aerosoleve më të vegjël, të cilët kanë potencialin të përhapen më larg dhe të qëndrojnë në ajër. Në një eksperiment, studiuesit zbuluan se virusi mund të mbetet infektiv në aerosole për 3 orë në kushte laboratorike të kontrolluara (N. Engl. J. Med. 2020, DOI: 10.1056 / NEJMc2004973). Por ky studim ka kufizime. Siç vuri në dukje Organizata Botërore e Shëndetësisë, studiuesit përdorën pajisje të specializuara për të gjeneruar aerosolet, të cilat "nuk pasqyrojnë kushtet normale të kollës njerëzore".

Maskat shtëpiake dhe rrobat e tjera jo mjekësore do të funksiononin si maska ​​kirurgjikale, të cilat janë krijuar për të minimizuar përhapjen e mikrobeve të përdoruesve tek njerëzit përreth dhe sipërfaqet duke bllokuar emetimet e frymëmarrjes nga përdoruesi. Emetimet e frymëmarrjes përfshijnë pështymë dhe pikat e mukusit, si dhe aerosole. Këto maska, shpesh të bëra nga letra ose materiale të tjera jo të endura, përshtaten lirshëm rreth fytyrës dhe lejojnë që ajri të rrjedhë rreth skajeve kur përdoruesi thith. Si rezultat, ato nuk konsiderohen mbrojtje të besueshme kundër thithjes së virusit.

Në të kundërt, maskat e forta N95 janë krijuar për të mbrojtur përdoruesin duke bllokuar grimcat infektive në shtresat komplekse të fibrave polipropileni jashtëzakonisht të imëta. Këto fibra janë gjithashtu të ngarkuara në mënyrë elektrostatike për të siguruar "ngjitje" shtesë duke ruajtur frymëmarrjen. Maskat N95, të cilat nëse përdoren si duhet mund të filtrojnë të paktën 95% të grimcave të vogla të ajrit, janë kritike për sigurinë e punonjësve të kujdesit shëndetësor të cilët po hasin rregullisht me njerëz të infektuar.

Aftësia për të bllokuar emetimet e frymëmarrjes - siç mund të bëjnë maskat e rrobave dhe maskat kirurgjikale - është e rëndësishme për shkak të provave në rritje që njerëzit që janë të infektuar me SARS-CoV-2 por që kanë simptoma të lehta ose janë asimptomatike mund ta përhapin virusin pa dashur.

"Një nga sfidat me virusin që shkakton COVID-19 është se nganjëherë njerëzit mund të kenë simptoma shumë të lehta që madje as nuk mund t'i vërejnë, por në të vërtetë janë shumë infektive", thotë Laura Zimmermann, drejtoresha e mjekësisë parandaluese klinike për Universiteti Rush Medical Group në Çikago. "Dhe kështu ata janë duke derdhur virusin në mënyrë aktive dhe mund të infektojnë të tjerët".

Zimmermann thotë se anëtarët e komunitetit të kujdesit shëndetësor në Çikago kanë diskutuar potencialin për të shpërndarë maska ​​pëlhure tek pacientët e sëmurë sesa maska ​​kirurgjikale, për të ruajtur pajisjet e mbrojtjes personale (PPE). "Maska e rrobave mund të ndihmojë vërtet nëse dikush ka një lloj infeksioni, dhe ju jeni duke u përpjekur të përmbajë pikat", thotë ajo.

Në një komunikim të fundit, një ekip ndërkombëtar studiuesësh raporton se maskat kirurgjikale mund të zvogëlojnë ndjeshëm sasinë e virusit të lëshuar në ajër nga njerëzit me sëmundje të frymëmarrjes, përfshirë infeksionet nga koronavirusët e tjerë (Nat. Med. 2020, DOI: 10.1038 / s41591-020 -0843-2).

Disa ekspertë që inkurajojnë mbajtjen e përhapur të maskave jo mjekësore tregojnë se disa vende që kanë kontrolluar me sukses shpërthimet e tyre gjithashtu e përdorën këtë praktikë. "Maskat e fytyrës përdoren gjerësisht nga anëtarët e publikut në disa vende që kanë menaxhuar me sukses shpërthimet e tyre, duke përfshirë Korenë e Jugut dhe Hong Kong", sipas një raporti të 29 marsit mbi përgjigjen e koronavirusit amerikan nga Instituti Amerikan i Ndërmarrjeve.

Linsey Marr, një ekspert në transmetimin e sëmundjeve të ajrit në Institutin Politeknik të Virxhinias dhe Universitetin Shtetëror, thotë se mendimi i saj ka evoluar javët e fundit dhe ajo nuk mendon më se vetëm njerëzit e sëmurë duhet të mbajnë maska. Megjithëse disa maska ​​për fytyrën mund të ndihmojnë në uljen e ekspozimit të përdoruesit ndaj viruseve, thotë ajo, qëllimi kryesor do të ishte zvogëlimi i përhapjes së SARS-CoV-2 tek individët e infektuar.

"Nëse të gjithë mbajnë maska, atëherë më pak virus do të përhapet në ajër dhe në sipërfaqe dhe rreziku i transmetimit duhet të jetë më i ulët," shkroi ajo në një email për C&EN përpara rekomandimit të ri të CDC.

Por njerëzit që konsiderojnë të bëjnë maskën e tyre ballafaqohen me shumë opsione në modelimin dhe zgjedhjen e pëlhurave dhe mund të mos jetë e lehtë të përcaktohet se cilat opsione do të ishin më efektive. Neal Langerman, një ekspert i sigurisë kimike, i cili aktualisht po këshillon kompanitë për masat mbrojtëse të koronavirusit, vëren se përshkueshmëria e materialeve shtëpiake mund të ndryshojë shumë dhe në mënyra të paparashikueshme, duke e bërë të vështirë të përcaktohet përfundimisht se cili material është më i miri për një maskë për fytyrën në shtëpi. Sa fort është thurur një material mund të jetë një faktor, si dhe lloji i fibrave të përdorura. Për shembull, fijet natyrale mund të fryhen kur ekspozohen ndaj lagështirës nga fryma e një personi, duke ndryshuar performancën e rrobave në mënyra të paparashikueshme. Ekziston edhe një shkëmbim i natyrshëm midis madhësisë së poreve në pëlhurë dhe frymëmarrjes - materialet më pak poroze gjithashtu do të jenë më të vështira për t'u marrë me frymë. Prodhuesi i Gore-Tex, një material i lehtë, mikroporoz i përdorur zakonisht për veshje në natyrë, mori një sërë pyetjesh nëse materiali do të filtronte në mënyrë efektive SARS-CoV-2. Kompania lëshoi ​​një deklaratë paralajmëruese kundër përdorimit të materialit për maska ​​për fytyrën në shtëpi për shkak të rrjedhës së pamjaftueshme të ajrit.

"Vështirësia është që pëlhura të ndryshme kanë specifikime të ndryshme dhe duket se ka kaq shumë mundësi në treg", shkroi në Twitter Yang Wang, një studiues i aerosoleve në Universitetin e Shkencës dhe Teknologjisë Misuri. Wang është ndër studiuesit që mbledh të dhëna paraprake për filtrimin e materialeve jo mjekësore në dritën e shpërthimit aktual.

Shkencëtarët kanë ngritur më parë idenë e përdorimit të maskave të improvizuara për të luftuar një sëmundje virale që përhapet shpejt dhe disa studime ekzistuese kanë vlerësuar efikasitetin e filtrimit të materialeve të ndryshme shtëpiake. Një studim i pëlhurave zakonisht të disponueshme, duke përfshirë lloje të shumta bluzash, xhupa, peshqirë, madje edhe një shesh xhepi, zbuloi se materialet bllokuan midis 10% dhe 60% të grimcave të aerosolit të përmasave të ngjashme me emetimet e frymëmarrjes, e cila është në përputhje me efikasitetin e filtrimit të disa maskave kirurgjikale dhe maskave të pluhurit (Ann. Occup. Hyg. 2010, DOI: 10.1093 / annhyg / meq044). Cili material i improvizuar filtron grimcat më të ndryshmet varësisht nga madhësia dhe shpejtësia e grimcave të provës. Studimet gjithashtu vërejnë se përshtatja e një maske dhe mënyra se si ajo vishet mund të ndikojë në mënyrë drastike në efektivitetin e saj, diçka që është e vështirë të replikohet në kushtet e laboratorit.

CDC rekomandon përdorimin e shumë shtresave të rrobave për të bërë një mbulesë fytyre. Në një video, Gjenerali Kirurg i SHBA Jerome Adams demonstron se si të bëjmë një maskë të tillë nga sendet e gjetura përreth shtëpisë, të tilla si një bluzë e vjetër.

Përkundër ndryshueshmërisë në efektivitetin e maskës së bërë në shtëpi, ka disa prova që edhe një ulje e pjesshme e përhapjes së grimcave mund të ndihmojë në uljen e shkallës së transmetimit të sëmundjes në të gjithë popullatën. Në një studim të vitit 2008, studiuesit në Holandë zbuluan se edhe pse maskat e improvizuara nuk ishin aq efektive sa ato të frymëmarrjes personale, “çdo lloj përdorimi i maskës së përgjithshme ka të ngjarë të zvogëlojë ekspozimin viral dhe rrezikun e infeksionit në një nivel të popullatës, pavarësisht nga përshtatja e papërsosur dhe e papërsosur. aderimin ”(PLOS One 2008, DOI: 10.1371 / journal.pone.0002618).

Langerman thotë se shqetësimi i tij kryesor në lidhje me publikun e gjerë që mban maska ​​është se, si me çdo PPE, përdorimi i një maske për fytyrën mund t'i japë mbajtësit një ndjenjë false të sigurisë dhe ata mund të jenë më pak rigorozë me masat e tjera paraprake. Ekspertët kanë përsëritur rëndësinë e mbajtjes së një distance fizike prej 6 ft (1.83 m) ose më larg nga njerëzit e tjerë, pavarësisht nëse ata shfaqin simptoma apo jo. Langerman paralajmëron kundër vendosjes së shumë besimit te maskat prej pëlhure të bëra vetë për të mbrojtur veten ose të tjerët.

"Kjo është ajo për të cilën vjen poshtë," thotë ai. “Nëse një person do të bëjë aparatin e vet të frymëmarrjes, a i kupton ata plotësisht rreziqet në zgjedhjen e tyre, në mënyrë që të paktën të dinë se cilat janë kompromiset që kanë zgjedhur? Nuk jam i sigurt se përgjigjja për këtë do të jetë po. ”


Koha e postimit: Dhjetor-30-2020